白色糠疹(pitgriasis alba)名称很多，有单纯糠疹， 链球菌红斑，链球菌糠疹，单纯面部糠疹，寄生性色素缺乏，面部干糠疹及中医称为吹花癣，桃花癣等诊断名词，但皮肤局部病灶改变较为简单。
　　1.病灶为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑，可为浅白色或淡粉红色，色素减退斑大小不等，一般直径3—5cm或更大些，所谓白斑不如白癜风色白，色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处 。但在早期有的白斑与正常皮肤界限可较清楚。
　　2.病灶分布的特点 主要是面部，在额部，肩及上臂也可出现。
　　3.病灶有糠状鳞屑，其特点为细碎且较薄，此点是与白癜风重要的鉴别点。当白色细薄糠状鳞屑消失后，白斑表面光滑，勿与白癜风相混淆，但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中，糠状鳞屑消失，其边界与正常皮肤更加不清楚，其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。
　　4.本病多发生于儿童，少年，但偶见成人发病。多在春秋季节发病。
　　5.一般无病状或有轻度痒症感。
　　本病病因尚不清楚，有的学者认为和细菌，病毒，寄生虫感染有关，根据后者认为是寄生虫有关故又多得名虫斑。目前则认为是一种非特异性皮炎，与营养不良，维生素缺乏皮肤干燥，日晒等有关.

　　外阴色素减退疾病是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，又称为外阴白色病变，常继发于外阴的慢性刺激和炎症，好发于40-60岁，据资料统计本症的癌变率约为2%-5%。其病因至今不明。1987年，国际外阴病协会与妇科病理学家将其分为外阴鳞状上皮细胞增生和硬化苔癣两种。
　　外阴鳞状上皮细胞增生主要症状为外阴瘙痒。病变早期，皮肤颜色暗红或粉红，角化过度部位呈白色。由于长期搔抓和摩擦，皮肤可出现厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变。局部可出现皲裂和溃疡，如溃疡长期不愈，特别是有结节隆起是，应警惕局部癌变的可能，需活检确诊。
　　外阴硬化苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。主要症状为病损区皮肤发痒，病损常位于大阴唇，小阴唇，阴蒂包皮。阴唇后联合及肛周，多呈对称性。早期皮肤发红肿胀，出现粉红，象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹，中心有角质栓，丘疹融合成片后呈紫癣状，但在其边缘任可见散在丘疹，进一步发展是皮肤黏膜变薄，变白，失去弹性，干燥易皲裂，阴蒂萎缩且与其包皮粘连，小阴唇缩小变薄逐渐与大阴唇内侧融合以至完全消失。晚期皮肤变薄皱缩似烟卷纸，阴道口挛缩狭窄，仅能容指尖，性交困难，但患者仍有受孕可能。
对此疾病患者应注意：保持外阴皮肤清洁干燥，禁用肥皂或其他刺激性药物搽洗，避免用后抓患处，不食辛辣和过敏食物，衣着要宽大，忌穿不透气的化纤内裤，以免长时间湿热郁积加重病变。
　　精神较紧张，瘙痒症状明显以至失眠的患者，可加用镇静，安眠和抗过敏药物加强疗效。传统治疗主张用皮质激素软膏或丙酸睾酮局部涂搽缓解瘙痒症状，并采用竹红素光疗改善皮损。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　云南省第一人民医院 王清

　　斑驳病（Piebaedism)又称图案状白皮病或称限局性白化病，该病患者出生时就有大小不等，形状不整，分布无规则的白斑，但发生于身体近中心部如：胸，腹，四肢等处较多，在白斑内夹杂的正常皮肤颜色斑点，或在白斑或在正常皮肤有色素加深的斑点。患部头发可变白。极少数患者仅有一小缕白发而无皮肤的白斑。白斑很少累及手，脚，背部，这一类型既是班驳白化病。另一种类型是在额部中央部有三角行或菱形白斑，其他部位皮肤亦有白斑，额部中央前囟部有三角形或菱形筛状白斑与黑发交错存在约占本病85%，此点是重要鉴别体征。另外班驳病白斑终生无变化。
　　白驳风为后天色素脱失，白斑边缘有较深色素带，手，足，背常被白斑累及，白斑常发生变化，与班驳病相区别。
斑驳病是常染色体显性遗传，病理基础是黑素母细胞分化障碍引起白斑处黑素细胞减少及形状异常，黑素细胞内含有色素前体。

　　花斑癣（tinea versicoeor)又称变色糠疹或花斑癣糠疹，俗称为汗斑。是皮肤角质层真菌感染性疾病，起病原菌为花斑癣菌（即糠秕马拉色菌）。是常见癣病之一。
　　1.白斑特点： 1）浅褐色皮肤病灶消退后遗留白斑，但有的患者发病之初就出现小点状白斑缓慢扩大，相互融合成不规则形状，白斑，褐色斑与正常皮肤相间构成花斑，与正常皮肤边界不甚清楚。2）病损部位有少量细糠状脱屑。3）好发部位在前胸，后背，颈部，偶可发生于上臂，手掌，大腿，甚至发际内头皮。用紫外线灯照射时，皮损处显示黄褐色荧光。
　　2.夏季病情加重，冬季减轻，次年又复发，男女均可得病，但以男性患者多见，男：女约为3：2。从年龄上分析，青壮年多发。
　　3.患者多无症状，有者平素可有微痒，或轻微刺感，出汗时加重。
　　4.病原学检查及病理学检查，镜下可发现：粗细不同的短的菌丝及孢子，表皮角质层可见到深红色菌丝和孢子（用PAS染色）。培养少有阳性。
　　与白癜风鉴别不难，白癜风特点是白斑乳白，一般稳定期病灶边界清楚，有较深色素带围绕其边缘，无糠状脱屑病史。

　　特发性点状白斑（idiopatnie guttat leucoderma)也称为老年性白斑，对成性进行性白斑，特发性点状色素减少症，吴铁峰认为三个病名实为一病，临床上有些不同，略有差异。有的作者认为本病虽称为老年性白斑，但发病年龄有报道小至3岁，而以50岁以上发病居多。
曹忠孝等分析168例的结果是：51~59岁的发生率43%，65~69岁为56%，75~79岁为71%，80~89岁为100%。
　　特发性点状白斑皮损特点为：
　　1.点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，最大直径不超1.0cm，色为由淡白逐渐变为瓷白色，边界清楚，点状白斑不在继续扩大，融合等，但数目随年龄增长，白点有增多趋势，一般多为1—10个。
　　2.点状白斑分布在胸，背，四肢，腰，腹，颈部。躯干，四肢最多见，白斑分布可对称或不对称。
　　3.点状白斑日久可萎陷，略低于周围正常皮肤。有的学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。

　　晕痣（hato nevus)又称离心性后天性白斑，多见于青年人，其皮肤病损特点是单发或多发的色素痣周围有圆形或椭圆形白斑呈晕轮状，边缘清楚。并有一些患者皮肤其他部位并发白癜风。
　　部分病人色素痣，或周围白斑均可自行消退。这一点和一般色素痣不同，后者不会自行消退。偶尔中心色素痣由蓝痣，黑素细胞瘤，神经纤维瘤代替。晕痣病程可持续数年或数月，整个病程约分为三个阶段，早期白晕逐渐扩大，中期中心色素痣逐渐消退，最后白晕内色素出现，皮损恢复正常。
　　晕痣的病理改变镜下可见：1.中心痣可见痣细胞。2.白斑晕轮处可见黑色素缺如，但黑素细胞数量亦不减少，多巴反应，酪氨酸酶反应可为阴性或弱阳性。

　　贫血痣（nevus anemicus）是局限性白斑，单发或多发，白斑多为圆形或椭圆形，边缘清楚或不甚清楚，其主要特点也是与白癜风相区别的要点是：用手摩擦白斑处贫血痣不充血不变红，而周围正常皮肤变红。用玻片压迫白斑与邻近的正常皮肤，白斑与正常皮肤均匀白色，其颜色难以区别。